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Volunteer

Aplicación para la Lista de Espera 2

    Información Estudiantil
    Fecha (necesario):
    Nombre de Estudiante (necesario):

    Dirección (necesario):
    Apartamento:
    Ciudad (necesario):
    Código Zip (necesario):
    Fecha de Nacimiento (necesario):
    Edad (necesario):
    Sexo (necesario):
    Escuela (necesario):
    Grado (Ahora) (necesario):
    ¿Tiene un/a(s) hermano/a(s) en el programa? (necesario)
    Si lo(s) tiene, favor de notar:
    Día Preferido para Tutoría:
    Hora Preferida para Tutoría:
    ¿Ha repetido él/ella algún grado? (necesario)
    ¿Ha recibido notificación que su hijo/a puede ser retendio/a? (necesario)
    ¿Recibe él/ella ayuda especial en su escuela? (necesario)
    Especifique:
    Favor de incluir cualquier información adicional que pueda afectar su progreso académico:
    ¿Tiene usted una computadora en su casa con acceso al internet?
    ¿Cuál es el idioma principal usado en su hogar? (necesario)

    Información de Contacto para Custodio de Estudiante

    Persona principal con quien vive el/la estudiante (necesario):
    Relación al/a la Estudiante (necesario):
    Número de Teléfono Hogar:
    Número Celular (necesario):
    Correo Electrónico (necesario):
    Firma de Padre/Guardián (necesario):
    Fecha (necesario):